Precarious work at a surgical center: implications for the organization and for the health of nursing workers.

OBJECTIVES: to analyze the implications of precarious work for the organization of work and for the health of nursing professionals in a surgical center. METHODS: qualitative, descriptive study in which the interview technique was applied on 30 nursing professionals from a surgical center in a university hospital located in the Southeast region of Brazil. The project was approved by the research ethics committee. Thematic content analysis was applied in the categorization of speeches. RESULTS: precarious work in the surgical center negatively affects the organization of work due to staff turnover, loss of skilled talent, and the need for continuous training of temporary workers. It also affects the quality of care, leading to risks to patient safety and workers' health.Final Considerations: it is important to make work conditions less precarious in order to minimize staff turnover and promote the quality of the service offered and the health of the worker.

Precarious work at a surgical center: implications for the organization and for the health of nursing workers / Trabajo precario em centro quirúrgico: implicaciones organizacionales para la salud del trabajador de enfermería / Trabalho precário em centro cirúrgico: implicações organizacionais e a saúde do trabalhador de enfermagem

ABSTRACT Objectives: to analyze the implications of precarious work for the organization of work and for the health of nursing professionals in a surgical center. Methods: qualitative, descriptive study in which the interview technique was applied on 30 nursing professionals from a surgical center in a university hospital located in the Southeast region of Brazil. The project was approved by the research ethics committee. Thematic content analysis was applied in the categorization of speeches. Results: precarious work in the surgical center negatively affects the organization of work due to staff turnover, loss of skilled talent, and the need for continuous training of temporary workers. It also affects the quality of care, leading to risks to patient safety and workers' health.Final Considerations: it is important to make work conditions less precarious in order to minimize staff turnover and promote the quality of the service offered and the health of the worker.

RESUMEN Objetivos: analizar las implicaciones del trabajo precario para la organización laboral y la salud de los profesionales de enfermería en un centro quirúrgico. Métodos: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, llevado a cabo mediante entrevista con 30 profesionales de enfermería en un centro quirúrgico de un municipio de la región sureste de Brasil. El proyecto fue aprobado por el comité de ética e investigación. En la categorización de las declaraciones, se aplicó el análisis de contenido temático. Resultados: la precarización en centros quirúrgicos interfiere negativamente en la organización del trabajo debido a la rotación de personal, la fuga de capital intelectual y la necesidad de capacitación continua de los trabajadores temporarios. Existe una interferencia en la calidad de la atención con riesgos para la seguridad de los pacientes y la salud de los trabajadores. Consideraciones Finales: se ratifica la importancia de apuntalar el trabajo con el intuito de minimizar la rotación laboral y promover la calidad del servicio brindado y la salud del trabajador.

RESUMO Objetivos: analisar as implicações do trabalho precário para a organização do trabalho e para a saúde dos profissionais de enfermagem em centro cirúrgico. Métodos: estudo qualitativo, descritivo no qual se utilizou a técnica de entrevista com 30 profissionais de enfermagem de centro cirúrgico em um hospital universitário situado em um município da região sudeste, Brasil. Projeto aprovado por comitê de ética e pesquisa. Na categorização dos depoimentos aplicou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: a precarização em centro cirúrgico interfere negativamente na organização do trabalho devido a rotatividade de pessoal, a fuga de capital intelectual e a necessidade de treinamento contínuo dos trabalhadores temporários. Há interferência na qualidade da assistência com riscos para a segurança dos pacientes e a saúde dos trabalhadores. Considerações Finais: ratifica-se a relevância da desprecarização do trabalho no intuito de minimizar a rotatividade dos profissionais, promover a qualidade do serviço ofertado e a saúde do trabalhador.

Matter turnover in the oligotrophic restinga ecosystem and the importance of the key species Clusia hilariana / Ciclagem de matéria nos ecossistemas oligotróficos de restinga e a importância da espécie chave Clusia hilariana

Abstract: Restingas are sandy areas spread along the Brazilian coast made up of a mosaic of forest and open woodland vegetation adapted to varying conditions of aridity, oligotrophy and salinity. Two vegetation types are very common in southeast Brazilian restingas, open Clusia formations and seasonally dry forest formation. Litter production and nutrient (C and N) turnover were studied comparatively in forest formations and Clusia formations, in vegetation patches with and without Clusia hilariana. The results showed that the breakdown process is extremely retarded in Clusia formations, with or without C. hilariana, leading to C accumulation in the soil. Microbial and soil fauna activity is lower in Clusia formations in comparison to forest formations; patches without Clusia hilariana showed intermediate conditions regarding total matter and carbon loss. Nitrogen loss was lowest in patches without C. hilariana, where soil micro-organisms accumulate N during the decomposition process, such as in the forest. The ratio of lignin in litter and the slow release of N reinforce the importance of the dominant tree Clusia hilariana as a potential key species for organic matter turnover. The accumulation of organic matter under the Clusia formation vegetation may be determinant for the humus richness of some bodies of water in the restinga, demonstrating the importance of this species to the ecosystem.

Resumo: Restingas são terraços arenosos dispostos ao longo da costa brasileira. Dois tipos de vegetação são muito comuns nas restingas do sudeste brasileiro, formações Clusia e formação florestal sazonalmente seca. A produção de serapilheira e o turnover de nutrientes (C e N) foram estudados comparativamente na formação florestal e na formação aberta de Clusia, em moitas de vegetação com e sem Clusia hilariana. Os resultados mostraram que a decomposição é muito lenta na formação de Clusia levando a acumulação de C no solo. A ação microbiana e da fauna do solo também é mais lenta nessa formação em comparação com a formação florestal; moitas sem Clusia hilariana apresentaram condições intermediárias com relação a perda de carbono total. A liberação de nitrogênio também é menor em moitas sem C. hilariana, onde os microrganismos do solo acumulam o N durante o processo de decomposição, como na floresta. A proporção de lignina na serapilheira e a liberação lenta de N reforçaram a importância da espécie dominante Clusia hilariana como uma espécie chave para o turnover da matéria orgânica do ecossistema. Por fim o acúmulo de altos teores orgânicos sob a vegetação da formação de Clusia pode ser o fator responsável pela riqueza de húmus de alguns corpos de água na restinga, demostrando a importância desta espécie para o ecossistema.

Precarização do trabalho em hospital de ensino e presenteísmo na enfermagem / Job insecurity at a teaching hospital and presenteeism among nurses / Precarización del trabajo en hospital universitario y el presentismo en enfermería

Objetivo: analisar a precarização do trabalho em hospital de ensino como fator contributivo para o presenteísmo na enfermagem. Método: estudo qualitativo, descritivo, tendo como campo um hospital universitário público situado no município do Rio de Janeiro. Utilizou-se a técnica de entrevista semiestruturada, com 39 trabalhadores de enfermagem, no ano de 2015. Foi aplicada a análise de conteúdo aos depoimentos. Resultados: a precarização do trabalho contribui para o presenteísmo na enfermagem, pois os trabalhadores temporários, por não possuírem os direitos trabalhistas previstos em lei e sofrerem com o medo do desemprego, mantêm-se no trabalho mesmo com a saúde debilitada. O problema de saúde afeta o desempenho, sobrecarrega a equipe, sendo a qualidade do serviço prejudicada. Conclusão: há necessidade de uma política institucional voltada para a desprecarização do trabalho, o que poderá minimizar a ocorrência do presenteísmo e os prejuízos para o desempenho e para a qualidade do serviço.

Objective: to examine job insecurity at a teaching hospital as a factor contributing to presenteeism among nurses. Method: in 2015, with a public university hospital in Rio de Janeiro city as its field, this descriptive, qualitative study used semi-structured interviews of 39 nursing workers. Content analysis was applied to the transcripts. Results: job insecurity contributes to presenteeism among nurses: as temporary workers do not have the labor rights assured by law and suffer fear of unemployment, they continue at work even in poor health. Health problems affect performance, overload health teams, and impair service quality. Conclusion: there is need for an institutional policy directed to assuring job security, which can minimize the occurrence of presenteeism and impairment to service performance and quality.

Objetivo: analizar la precarización del trabajo en hospital universitario como factor que contribuye al presentismo en la enfermería. Método: estudio cualitativo, descriptivo, que tiene como campo un hospital universitario público situado en la ciudad de Rio de Janeiro. Se ha utilizado la técnica de entrevista semiestructurada junto a 39 trabajadores de enfermería, en 2015. Fue aplicado el análisis de contenido a las declaraciones. Resultados: la precariedad del trabajo contribuye para el presentismo en la enfermería, puesto que los trabajadores temporales, como no tienen derechos laborales proporcionados por la ley y sufren miedo al desempleo, continúan trabajando aun si tienen la salud debilitada. El problema de salud afecta al rendimiento y sobrecarga al equipo. Siendo así, la calidad del servicio queda perjudicada. Conclusión: es necesaria una política institucional volcada a la desprecarización del trabajo, lo que podrá minimizar el evento del presentismo y los perjuicios en el rendimiento y la calidad del servicio.

A precarização do trabalho como fator de risco psicossocial para o trabalhador de enfermagem em centro cirúrgico / The precariousness of work as a psychosocial risk factor for the nursing worker in a surgical center

O interesse investigativo acerca do objeto de estudo "a precarização do trabalho em centro cirúrgico como risco psicossocial para a saúde dos trabalhadores de enfermagem" ocorreu em função das minhas experiências e observações do processo de trabalho em centro cirúrgico, enquanto residente de enfermagem de um hospital universitário, onde pude constatar que o déficit de pessoal era suprido por trabalhadores temporários. Objetivou-se, neste estudo, analisar o processo de precarização do trabalho em centro cirúrgico na visão dos trabalhadores de enfermagem, discutir as implicações da precarização do trabalho em centro cirúrgico para a saúde dos trabalhadores de enfermagem e descrever as implicações da precarização para a organização do trabalho em centro cirúrgico. Estudo qualitativo, descritivo e exploratório. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição que serviu como campo. Na coleta de dados, realizada no primeiro semestre de 2016, adotou-se a técnica de entrevista semiestruturada, mediante um roteiro contendo questões acerca do objeto de estudo e na caracterização dos participantes um instrumento estruturado. Participaram do estudo 30 trabalhadores estatutários (05 enfermeiros e 25 técnicos de enfermagem). O encerramento da coleta de dados ocorreu a partir da sua saturação. Na categorização dos depoimentos, optou-se pela análise de conteúdo temática. Os resultados evidenciaram que o processo de precarização do trabalho ocorreu devido ao déficit de recursos humanos, à ausência de concurso público para suprir a necessidade de pessoal e às questões de ordem política e econômica, sendo admitidos trabalhadores temporários para manter o serviço operante. O trabalho precário é um fator de risco psicossocial por afetar a saúde dos trabalhadores devido à ausência de direitos trabalhistas e proteção social, gerando o sofrimento no trabalho diante do medo de desemprego.

The investigative interest in the object of study "the precariousness of the work in surgical center as a psychosocial risk for the health of nursing workers" occurred due to my experiences and observations of the work process in surgical center as a nursing resident of a university hospital, where I could see that the staff shortage was suppressed by temporary workers. The objective of this study was to analyze the process of precarious work in a surgical center in the view of nursing workers; discuss the implications of precarious work in a surgical center for the health of nursing workers and to describe the implications of precariousness for the organization of work in a surgical center. Qualitative, descriptive and exploratory study. The project was approved by the Research Ethics Committee of the institution that served as field. In the data collection, held in the first half of 2016, the technique of semi-structured interview was adopted through a script containing questions about the object of study and in the characterization of the participants a structured instrument. Participated in the study 30 effectives workers (05 nurses and 25 nursing technicians). The closure of the data collection occurred from its saturation. In the categorization of the testimonies we opted for the analysis of thematic content. The results showed that the process of precarious work occurred due to the lack of human resources, the absence of a public contest to meet the need for personnel and political and economic issues, and temporary workers were hired to keep the service operative. Precarious work is a psychosocial risk factor because it affects the health of workers due to the absence of labor rights and social protection, generating suffering at work in the face of fear of unemployment.

A visita pós-operatória como estratégia de avaliação da qualidade da assistência de enfermagem no transoperatório / Visita postoperatoria como estrategia para la evaluación de la calidad de la atención de enfermería en intraoperatoria / Postoperative visit as a strategy for assessment of nursing care quality in intraoperative

Objective: evaluating the quality of nursing care provided to patients during the perioperative period. Method: a field research, quantitative descriptive conducted with 25 patients hospitalized in the surgical wards of the Pedro Ernesto University Hospital, in the postoperative period from July to October 2012. Data were obtained from interviews and contained in the instrument of postoperative visit physical examination, designed to evaluating the nursing care during the perioperative period. The data analysis was conducted by simple descriptive statistics. Results: one patient had two adverse events related to surgical positioning and duration of surgery; the care provided met the expectations of the patients. Conclusion: the instrument of postoperative visit was effective in assessing the quality of nursing care during the perioperative period.

Objetivo: avaliar a qualidade da assistência de enfermagem prestada ao paciente no período transoperatório. Método: pesquisa de campo, quantitativa descritiva, realizada com 25 pacientes internados nas enfermarias cirúrgicas do Hospital Universitário Pedro Ernesto, no período pós-operatório, entre julho a outubro de 2012. Os dados foram obtidos da entrevista e do exame físico constantes no instrumento de visita pós-operatória, construído para avaliar a assistência de enfermagem prestada no período transoperatório. A análise dos dados deu-se pela estatística descritiva simples. Resultados: um paciente apresentou dois eventos adversos relacionados ao posicionamento cirúrgico e à duração da cirurgia; a assistência prestada atendeu às expectativas dos pacientes. Conclusão: o instrumento de visita pós-operatória foi eficaz para avaliar a qualidade da assistência de enfermagem prestada no período transoperatório.

Objetivo: evaluar la calidad de la atención de enfermería prestada a los pacientes durante el período perioperatorio. Método: la investigación de campo, cuantitativa descriptiva, realizada con 25 pacientes ingresados en las salas de cirugía del Hospital Universitario Pedro Ernesto, en el periodo postoperatorio de julio a octubre de 2012. Los datos se obtuvieron a partir de entrevistas y de examen físico constantes en el instrumento de visita postoperatoria, diseñados para evaluar los cuidados de enfermería durante el período perioperatorio. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva simple. Resultados: un paciente tuvo dos eventos adversos relacionados con el posicionamiento quirúrgico y la duración de la cirugía, la atención recibida ha cumplido las expectativas de los pacientes. Conclusion: el instrumento de la visita postoperatoria fue eficaz en la evaluación de la calidad de los cuidados de enfermería durante el período perioperatorio.